[Hướng dẫn] Cách tính bảo hiểm thai sản khi sinh con 2023

Bảo hiểm thai sản đối với mỗi lao động là quyền lợi cơ bản và xứng đáng được hưởng. Cách tính bảo hiểm thai sản khi có con là một điều mà mỗi gia đình nào cũng cần phải nắm được. Dưới đây, chúng tôi sẽ chia sẻ đến bạn cách tính cũng như những điều kiện cần thiết để được hưởng bảo hiểm thai sản.  

Cách tính bảo hiểm thai sản khi sinh con 2023

1. Cách tính bảo hiểm thai sản mới nhất năm 2023

Cách tính bảo hiểm thai sản được tính toán dựa trên mức lương cơ sở và bình quân tiền lương trong 6 tháng đóng BHXH trước khi bước vào chế độ thai sản. Ngoài ra, tùy vào số con được sinh ra mà người lao động có thể được hưởng mức trợ cấp và số ngày nghỉ khác nhau. Với các trường hợp sau người lao động sẽ được  nhận tiền trợ cấp:

1.1 Tính bảo hiểm thai sản đối với lao động nữ

1.1.1  Tiền nghỉ các ngày đi khám thai 

Theo Điều 32 trong Luật Bảo hiểm xã hội 2014, trong khoảng thời gian khi đang mang thai, người lao động nữ được nghỉ 1 ngày với mỗi lần đi khám thai, tối đa 5 lần.

Với những trường hợp đi khám ở những cơ sở khám chữa bệnh xa, hoặc với trường hợp thai nhi không khỏe mạnh, phát triển không bình thường thì sẽ được nghỉ 2 ngày cho mỗi một lần khám thai.

Những ngày khám thai được tính vào ngày làm việc việc bình thường, không tính vào những ngày nghỉ Tết, nghỉ lễ, nghỉ cuối tuần.

Khi lao động nữ mang thai cũng có thể nhận tiền trợ cấp

• Tiền trợ cấp mà lao động được hưởng trong quá trình khám thai

Số tiền được nhận khi khám thai= số ngày nghỉ x (100% trung bình quân tiền lương của các tháng đã đóng BHXH trong 6 tháng trước khi hưởng chế dộ thai sản/24)

Trong đó:

• Số tiền lương bình quân các tháng đóng BHXH chỉ được tính dựa trên các tháng mà lao động đã đóng BHXH trong khoảng thời gian 6 tháng trước khi lao động nữ bắt đầu nghỉ việc để hưởng chế độ thai sản.

VD: Chị Hoài dự định nghỉ việc để hưởng chế độ thai sản vào tháng 7/2023

Nếu chị Hoài đã đóng BHXH của cả 6 tháng trước đó tức là các tháng 1, 2, 3, 4, 5, 6  thì số tiền lương bình quân của chị Hoài sẽ là trung bình quân tiền lương của cả 6 tháng.

Nếu chị Hoài chỉ đóng bảo hiểm của 3 tháng là tháng 1, 3, 6 thì mức bình quân của chị Hoài sẽ là trung bình quân tiền lương của 3 tháng 1, 3, 6 mà chị Hoài đã đóng bảo hiểm. 

>> Có thể bạn quan tâm: Chế độ nghỉ thai sản cho người lao động như thế nào?

1.1.2 Tiền nhận trợ cấp một lần khi sinh con 

Người lao động nữ khi sinh con hoặc nhận nuôi con dưới 6 tháng tuổi, họ sẽ được nhận khoản trợ cấp bằng 2 lần mức lương cơ sở tính tại tháng sinh hoặc tháng nhận nuôi cho mỗi một con. Khoản trợ cấp này chỉ được nhận một lần duy nhất. 

Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP mức lương cơ sở bắt đầu được áp dụng từ 1/7/2023 là 1.800.000 đồng/ tháng.

 Vậy:

Số tiền được nhận khi sinh con = số con trong một lần sinh x 2 x 1.800.000 đồng

VD: Chị Thu sinh 2 con trong 1 lần sinh 

Số tiền chị Thu được hưởng = 2 x 2 x 1.800.000 = 7.200.000 đồng 

1.1.3 Tiền trợ cấp trong thời gian nghỉ sinh

Luật Bảo hiểm Xã hội 2014 đã quy định trong Điều 34 ở khoản 1, lao động nữ được nghỉ hưởng chế độ thai sản trong khoảng thời gian 6 tháng tính cả thời điểm trước và sau khi sinh con. Thời gian nghỉ trước khi sinh con không quá 2 tháng. 

Nếu trường hợp lao động sinh nhiều hơn một con, tính từ con thứ 2 trở đi, cứ mỗi một đứa sẽ được tính thêm 1 tháng nghỉ.

Lao động nữ được hưởng 100% mức lương bình quân của 6 tháng đóng bảo hiểm trước thời gian hưởng chế độ thai sản. 

VD: Chị Na sinh 1 đứa con và được phê duyệt thời gian nghỉ sinh là 6 tháng. Chị Na nghỉ việc để hưởng chế độ thai sản vào tháng 7/2023 và đã đóng bảo hiểm từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2023. Mức lương trung bình của chị trong 6 tháng trước đó là 7.500.000 đồng/ tháng.

Số tiền chị Na được nhận= số tháng được nghỉ x mức lương trung bình của 6 tháng đóng BHXH trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản

       = 6 x 7.500.000 = 45.000.000 đồng

Chế độ thai sản giúp chia sẻ một phần gánh nặng kinh tế khi sinh con

1.1.4 Tiền dưỡng sức sau sinh

Sau khi kết thúc thời gian hưởng chế độ thai sản, trong thời gian 30 ngày đầu, nếu lao động nữ có sức khỏe chưa hồi phục hoàn toàn thì sẽ được nghỉ dưỡng sức với thời gian từ 5-10 ngày, bao gồm cả những ngày lễ tết và ngày nghỉ.

Mức lương mà lao động nữ được hưởng một ngày bằng 30% của mức lương cơ sở.

VD: Chị Duyên có sức khỏe chưa hồi phục hoàn toàn sau khi kết thúc chế độ thai sản vào tháng 7/2023. Chị đã được phê duyệt 5 ngày nghỉ phép.

Số tiền mà chị được nhận = số ngày nghỉ x 30% x mức tiền lương cơ sở 

      = 5 x 30% x 1.800.000 đồng = 2.700.000 đồng

1.2  Tính bảo hiểm thai sản đối với lao động nam khi vợ không đóng bảo hiểm 

Với trường hợp lao động nữ không đóng BHXH và người chồng đóng BHXH bình thường, thì người chồng được phép hưởng trợ cấp 1 lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con. Với mỗi một con, lao động nam được hưởng 1 lần mức trợ cấp bằng 2 lần mức lương cơ sở. 

Lao động nam đang đóng bảo hiểm tại thời điểm vợ sinh con thì thời gian cho lao động nam nghỉ việc được quy định trong các trường hợp như sau: 

• Vợ sinh thường: 5 ngày 
• Vợ sinh mổ hoặc sinh con non dưới 32 tuần tuổi: 7 ngày  
• Vợ sinh đôi: 10 ngày. Nếu vợ sinh từ 3 con trở nên thì mỗi con sẽ được nghỉ thêm 3 ngày
•  Vợ sinh đôi mà phải mổ: 14 ngày

Thời gian nghỉ trên chỉ được tính trong khoảng 30 ngày kể từ khi vợ sinh con.

Mức hưởng cho những ngày nghỉ việc sẽ được tính bằng cách lấy số ngày nghỉ nhân với tiền lương trung bình trong 6 tháng đóng BHXH trước khi vợ sinh con / 24

Minh họa về thời gian nghỉ phép của cả lao động nam và nữ

VD: Anh Nam có vợ sinh con vào tháng 7/2023, vợ anh Nam sinh thường và mức thu nhập trung bình của anh Nam trong 6 tháng đầu năm 2023 là 7.600.000 đồng

TH1: Anh Nam đóng BHXH đủ 6 tháng trở nên trong vòng 12 tháng trước khi vợ sinh con, vợ anh Nam không đóng BHXH

• Anh Nam nhận tiền trợ cấp 1 lần sinh con:

Mức hưởng = tiền lương cơ sở x 2 = 1.800.000 x 2 = 3.600.000 đồng 

• Anh Nam nhận tiền cho những ngày nghỉ khi vợ sinh

Mức hưởng = số ngày nghỉ x mức lương bình quân 6 tháng trước khi vợ sinh con/ 24

 = 5 x 7.600.000/24 = 1.583.333 đồng

TH2: Anh Nam đóng BHXH tại thời điểm vợ sinh con, vợ anh Nam được hưởng chế độ thai sản theo quy định của Pháp luật:

• Do vợ đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản và trợ cấp sinh con chỉ hưởng 1 lần, nên tiền trợ cấp thai sản sẽ do lao động nữ nhận. 
• Anh Nam được hưởng tiền trợ cấp vào những ngày nghỉ khi vợ sinh như trên là 1.583.333 đồng 

2. Đối tượng và điều kiện hưởng chế độ thai sản 

Đối tượng và điều kiện để hưởng thai sản được quy định rõ ràng tại điều 31 Luật Bảo hiểm Xã hội. 

2.1  Đối tượng đủ điều kiện hưởng bảo hiểm thai sản 

Các đối tượng sau có thể được hưởng chế độ thai sản:

• Lao động nữ mang thai
• Lao động nữ khi sinh con 
• Lao động nữ nhờ mang thai hộ hoặc được nhờ mang thai hộ
• Lao động nhận nuôi con nhỏ hơn 6 tháng tuổi
• Lao động thực hiện các biện pháp triệt sản hoặc lao động nữ đặt vòng tránh thai  
• Lao động nam có vợ sinh con và vẫn đang đóng bảo hiểm 

2.2 Điều kiện cần và đủ để hưởng bảo hiểm thai sản 

Điều kiện để được hưởng chế độ thai sản quy định như thế nào?

Để được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản cần có các điều kiện sau:

•  Lao động nữ nhận con nuôi, khi sinh con, được nhờ mang thai hộ hoặc nhờ mang thai hộ phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở nên trong vòng 12 tháng khi sinh con.
• Nếu lao động nữ buộc phải nghỉ việc để dưỡng thai đã có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền và đã tham gia BHXH từ đủ 12 tháng trở nên, thì lao động đó chỉ cần đóng BHXH từ đủ 3 tháng trở nên trong vòng 12 tháng trước khi sinh con.
• Trường hợp lao động nữ kết thúc hợp đồng lao động, hoặc thôi việc trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con và đáp ứng đủ 2 điều kiện nêu trên, thì lao động đó vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định của Pháp luật.

Trên đây, trang web danvanphong đã tổng hợp các đối tượng, điều kiện để hưởng chế độ thai sản, cũng như là cách tính bảo hiểm thai sản khi sinh con cho cả lao động nam và nữ. Hy vọng bài viết trên có thể giải đáp các thắc mắc cũng như là cung cấp các thông tin hữu ích đến  mọi người.